مرخصی استعلاجی

مرخصی استعلاجی چیست

در پاسخ به این پرسش که مرخصی استعلاجی چیست، می بایست بیان نمود که مرخصی استعلاجی یکی از انواع مرخصی هاست که به کارمندان سازمان های دولتی و غیردولتی و همچنین افراد تحت پوشش تامین اجتماعی تعلق می گیرد. طبق ماده 59 قانون تامین اجتماعی، افرادی که به دلیل بیماری یا حوادث ناشی از کار قادر به ادامه فعالیت شغلی نیستند، می توانند از این مرخصی استفاده کنند. شرط اصلی برای دریافت این مرخصی، عدم توانایی اشتغال به کار است و در صورت داشتن گواهی پزشکی معتبر، این افراد می توانند غرامت دستمزد نیز دریافت کنند.

افرادی که تحت پوشش بیمه هستند و به دلیل بیماری یا نیاز به بستری شدن، نیاز به مراقبت و استراحت مطلق دارند، مشمول دریافت مرخصی استعلاجی خواهند بود. بر اساس بند 7 ماده 2 قانون تامین اجتماعی، اگر بیماری فرد به گونه ای باشد که نتواند به کار خود ادامه دهد، او می تواند با حقوق و مزایا از این مرخصی قانون کار استفاده کند. همچنین، مدت زمان مرخصی استعلاجی جزو سابقه کاری فرد محسوب می شود و در زمان بازنشستگی نیز به حساب می آید، که این امر به حمایت از حقوق کارگران کمک می کند.

هم چنین، طبق ماده 62 قانون تامین اجتماعی، افراد می توانند بخشی از حقوق و مزایای خود را در طول مرخصی استعلاجی دریافت کنند. برای این منظور، ارائه گواهی پزشکی معتبر از سوی پزشک معتمد ضروری است. غرامت دستمزد از اولین روز عدم توانایی کارکرد به دلیل بیماری یا حادثه پرداخت می شود، البته در صورتی که بیمار در بیمارستان بستری نشود، غرامت دستمزد از روز چهارم پرداخت خواهد شد. با توجه به پیشرفت فناوری، کارفرمایان می توانند از نرم افزارهای حقوق و دستمزد برای محاسبه دقیق حقوق کارکنان خود استفاده کنند که این امر به کاهش خطاها در محاسبات کمک می کند.

برای عضویت در صفحه اینستاگرام ما کلیک کنید

مرخصی استعلاجی در ماه چند روز است

در قسمت گذشته، به این پرسش که مرخصی استعلاجی چیست؛ پاسخ داده و بیان نمودیم که افرادی که به دلیل بیماری یا حوادث ناشی از کار قادر به ادامه فعالیت شغلی نیستند، می توانند از این مرخصی استفاده کنند. در این میان، یکی از پرسش های متداولی که برای متقاضیان مطرح می شود، این است که مرخصی استعلاجی در ماه چند روز است؟

 طبق قانون کار، هیچ محدودیتی برای تعداد روزهای مرخصی استعلاجی تعیین نشده است و همه افراد مشمول این قانون می توانند از آن بهره مند شوند. اگر فردی نیاز به استراحتی کمتر از ۷ روز داشته باشد یا مجموع روزهای مرخصی او در یک سال کمتر از ۱۵ روز باشد، تنها تایید پزشک معالج برای دریافت مرخصی کافی است. این امر به کارمندان این امکان را می دهد که بدون نگرانی از محدودیت های زمانی، در صورت بروز بیماری، بهبودی خود را در اولویت قرار دهند.

در مواردی که نیاز به مرخصی استعلاجی بین ۱۵ تا ۶۰ روز وجود داشته باشد، کارمند باید تایید پزشک معتمد تامین اجتماعی را دریافت کند. همچنین، اگر فرد به بیش از ۶۰ روز استراحت نیاز داشته باشد، شورای پزشکی تامین اجتماعی مسئول تصمیم گیری در مورد وضعیت او خواهد بود. این ساختار قانونی به ایجاد یک سیستم حمایتی برای کارگران کمک می کند تا در شرایط بحرانی بتوانند به درمان و بهبودی خود بپردازند و در عین حال حقوق خود را حفظ کنند. بدین ترتیب، مرخصی استعلاجی نه تنها به سلامت فرد کمک می کند، بلکه به حفظ تعادل میان کار و زندگی شخصی نیز می انجامد.

توجه به این نکته ضروری است که مطابق با تبصره 2 ماده 84 قانون مدیریت خدمات کشوری، کارمندان دستگاه‌های اجرایی طبق گواهی و تایید پزشک معتمد حداکثر از چهار ماه مرخصی استعلاجی در سال استفاده خواهند نمود. بیماری های صعب العلاج به تشخیص وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از محدودیت زمانی مذکور مستثنی می باشد.

شرایط مرخصی استعلاجی بیمه تامین اجتماعی

مرخصی استعلاجی یکی از حقوق مهم بیمه شدگان تحت پوشش تامین اجتماعی است که شرایط آن در ماده 59 قانون تامین اجتماعی مشخص شده است. طبق این ماده، افرادی که به دلیل بیماری یا تحت درمان های توانبخشی قادر به انجام کار نیستند، در صورتی که وضعیت آن ها به تایید سازمان تامین اجتماعی برسد و دارای بیمه تامین اجتماعی باشند، می توانند از حقوق مرخصی استعلاجی یا غرامت دستمزد بهره مند شوند. متن این ماده در خصوص شرایط مرخصی استعلاجی بیمه تامین اجتماعی بیان می دارد:

"بیمه‌ شدگانی که تحت معالجه و یا درمان‌ های توان‌ بخشی قرار می‌ گیرند و بنا به تشخیص سازمان تامین خدمات درمانی موقتا قادر به کار نیستند به شرط عدم اشتغال به کار و عدم دریافت مزد یا حقوق استحقاق دریافت غرامت دستمزد را با رعایت شرایط زیر خواهند داشت:

الف- بیمه‌ شده بر اثر حوادث ناشی از کار و غیر ناشی از کار یا بیماری‌ های حرفه‌ ای تحت درمان قرار گرفته باشد.

ب- در صورتی که بیمه‌ شده به سبب بیماری و طبق گواهی پزشک احتیاج به استراحت مطلق یا بستری شدن داشته باشد و در تاریخ اعلام بیماری مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد.

برای دریافت مرخصی استعلاجی، بیمه شده باید در طول مدت مرخصی به هیچ نوع کاری اشتغال نداشته باشد و همچنین از کارفرما هیچ گونه دستمزد یا حقوقی بابت این مدت دریافت نکند. علاوه بر این، بیمه شده نباید به دلایل مختلفی مانند از کار افتادگی، بازخرید یا اخراج، شرایط لازم برای استفاده از مرخصی را نداشته باشد. این شرایط به منظور جلوگیری از سوء استفاده و تضمین استفاده صحیح از مزایای قانونی تعیین شده است.

همچنین، طبق ماده 59، بیمه شده باید به دلیل حوادث ناشی از کار یا بیماری های حرفه ای تحت درمان قرار گیرد. اگر بیمه شده به دلیل بیماری و بر اساس گواهی پزشک خود نیاز به استراحت مطلق یا بستری شدن داشته باشد و در زمان اعلام بیماری مشغول به کار بوده یا در مرخصی استحقاقی قرار داشته باشد، می تواند از مرخصی استعلاجی خود استفاده کند. قابل ذکر است که اگر بیمه شده به دلیل بیماری در بیمارستان بستری نشود، غرامت دستمزد از روز چهارم محاسبه و پرداخت خواهد شد؛ بنابراین، مرخصی استعلاجی کمتر از سه روز شامل غرامت دستمزد نمی شود و تنها پس از آن در صورت تحقق شرایط لازم، حقوق مرخصی پرداخت می گردد.

برای عضویت در کانال تلگرام ما کلیک کنید

نحوه گرفتن مرخصی استعلاجی

در خصوص نحوه گرفتن مرخصی استعلاجی می بایست بیان نمود که در ابتدا؛ بیمه شده باید به پزشک مراجعه کرده و وضعیت سلامتی خود را بررسی کند. پزشک پس از معاینه و تشخیص بیماری، در صورت نیاز به استراحت، گواهی پزشکی صادر می کند. این گواهی باید شامل نوع بیماری، مدت زمان لازم برای استراحت و تایید عدم توانایی فرد برای انجام کار باشد. این مدرک اساسی ترین سند برای درخواست مرخصی استعلاجی به شمار می آید.

پس از دریافت گواهی پزشکی، بیمه شده باید آن را به کارفرما یا مسئول مربوطه در محل کار خود ارائه دهد. برخی شرکت ها و سازمان ها، سیستم و درگاه اینترنتی خاص خود را برای ثبت درخواست مرخصی استعلاجی داشته و برخی به طرق دیگر، نظیر حضوری و ... درخواست مرخصی استعلاجی را می پذیرند. پس از آن، کارفرما باید مرخصی استعلاجی را تایید نموده و اطلاعات مربوط به مدت زمان مرخصی را در سیستم های مربوطه ثبت کند. همچنین، بیمه شده باید اطمینان حاصل کند که در طول مدت مرخصی، هیچ گونه حقوق یا دستمزدی از کارفرما دریافت ننموده تا شرایط لازم برای دریافت غرامت دستمزد از سازمان تامین اجتماعی فراهم شود.

در نهایت، بیمه شده باید مدارک لازم شامل گواهی پزشکی و تاییدیه کارفرما را به شعبه تامین اجتماعی محل سکونت خود ارائه دهد. پس از بررسی مدارک و تایید شرایط، سازمان تامین اجتماعی غرامت دستمزد را محاسبه و پرداخت خواهد کرد. مهم است که بیمه شده به تاریخ های مشخص شده در گواهی پزشکی توجه کند و در صورت نیاز به تمدید مرخصی، مجددا به پزشک مراجعه کرده و مراحل مشابه را طی کند. در صورت استراحت کمتر از ۷ روز یا کمتر از ۱۵ روز در سال؛ تنها تایید پزشک معالج، در صورت نیاز به استراحت 15 تا 60 روز تایید پزشک معتمد تامین اجتماعی و در صورت استراحت بیش از 60 روز، تایید شورای پزشکی تامین اجتماعی برای دریافت مرخصی الزامی است.

نحوه پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی

در قسمت های پیشین مقاله، به این پرسش که مرخصی استعلاجی چیست؛ پاسخ داده و در ادامه، در خصوص مدت زمان، شرایط و نحوه گرفتن مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی توضیحاتی ارائه گردید. در این قسمت از مقاله قصد داریم تا به توضیح نحوه پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی تامین اجتماعی بپردازیم. پرداخت حقوق مرخصی استعلاجی مطابق با ماده 62 قانون تامین اجتماعی صورت می گیرد که مطابق با آن؛

غرامت دستمزد از اولین روزی که بیمه شده بر اثر حادثه یا بیماری حرفه ای و به موجب تشخیص سازمان تامین خدمات درمانی قادر به کار نباشد پرداخت خواهد شد. در مواردی که عدم اشتغال به کار و معالجه به سبب بیماری باشد؛ در صورتی که بیمار در بیمارستان بستری نشود، غرامت دستمزد از روز چهارم پرداخت خواهد شد.

پرداخت غرامت دستمزد تا زمانی که بیمه شده به تشخیص سازمان تامین خدمات درمانی قادر به کار نبوده و به موجب مقررات این قانون از کار افتاده شناخته نشده باشد؛ ادامه خواهد یافت. غرامت دستمزد بیمه شده ای که دارای همسر یا فرزند یا پدر و یا مادر تحت تکفل باشد، به میزان سه چهارم آخرین مزد یا حقوق روزانه او پرداخت می گردد. غرامت دستمزد بیمه شده ای که همسر یا فرزند یا پدر و مادر تحت تکفل نداشته باشد، معادل دو سوم آخرین مزد یا حقوق روزانه او می باشد؛ مگر این که بیمه شده به هزینه سازمان تامین خدمات درمانی بستری شود که در این صورت غرامت دستمزد معادل یک دوم آخرین مزد یا حقوق روزانه وی خواهد بود. 

هرگاه سازمان تامین خدمات درمانی بیمه شده ای را برای معالجه به شهرستان دیگری اعزام دارد و درمان او را به طور سرپایی انجام دهد؛ علاوه بر غرامت دستمزد متعلق معادل صد درصد غرامت دستمزد روزانه هم بابت هزینه هر روز اقامت او پرداخت خواهد شد. در صورتی که به تشخیص پزشک معالج مادام که بیمار احتیاج به همراه داشته باشد؛ علاوه بر مخارج مسافرت معادل پنجاه درصد حقوق یا دستمزد بیمه شده نیز به همراه بیمار از طرف سازمان پرداخت خواهد شد.

روش پرداخت حقوق و مزایای مرخصی استعلاجی از سوی سازمان تامین اجتماعی به این شکل است که متقاضی باید گواهی پزشکی را که شامل نوع بیماری و مدت زمان لازم برای استراحت و درمان است، به شعبه تامین اجتماعی ارائه دهد. همچنین، او باید این اطلاعات را در پرتال تامین اجتماعی ثبت کند تا پس از بررسی، هزینه و حقوق مرخصی استعلاجی به وی پرداخت شود.

ثبت استعلاجی تامین اجتماعی

به منظور تسهیل در فرآیند ثبت درخواست، افراد می توانند به وب سایت تامین اجتماعی به آدرس eservices.tamin.ir مراجعه کنند. پس از ورود به صفحه شخصی خود، از بخش بیمه شدگان، گزینه حمایت های کوتاه مدت را انتخاب کرده و سپس درخواست غرامت را کلیک نمایند. در ادامه، فرم مربوط به درخواست غرامت را تکمیل کرده و ثبت کنند. در صورتی که فرد واجد شرایط دریافت غرامت باشد، مبلغ مربوطه از سوی سازمان تامین اجتماعی به او پرداخت خواهد شد. همچنین، لازم به ذکر است که ارائه دفترچه بیمه و گواهی پزشکی برای درخواست مرخصی استعلاجی ضروری است.

به منظور ثبت استعلاجی تامین اجتماعی شخص در ابتدا، می بایست به نشانی اینترنتی سایت خدمات غیر حضوری تامین اجتماعی eservices.tamin.ir مراجعه کرده و اطلاعات حساب خود را وارد کند. در ادامه شخص لازم است که، از بخش بیمه شدگان، گزینه حمایت های کوتاه مدت را انتخاب کرده و سپس درخواست غرامت را کلیک نمایند

در ادامه، شخص باید اطلاعات حساب کاربری خود را وارد کرده و سایر مراحل ثبت درخواست را طی نماید.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد شرکت و انواع آن​​ در کانال تلگرام آشاثبت عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی آشاثبت نیز آماده اند تا با ارائه خدمات مشاوره حقوقی تلفنی به سوالات شما عزیزان پیرامون اطلاع از شرکت و انواع آن​ پاسخ دهند.